脑萎缩不等于老年痴呆。脑萎缩是指脑组织的体积减少,可能是由于多种原因引起的,如脑血管疾病、神经退行性疾病等。而老年痴呆是一种以认知功能进行性减退为主要特征的神经退行性疾病,与脑萎缩有一定的关联,但并非所有脑萎缩都会导致老年痴呆。因此,脑萎缩和老年痴呆是两个不同的概念,需要通过专业医学检查来确定是否存在老年痴呆。