头经常会在中午和晚上痛起来，很可能是偏头痛引起的，但也可能是由于神经性头痛、颈椎病等原因引起的。
1、偏头痛
偏头痛是指为一侧脑神经一阵一阵抽痛，具有反复发作的特征，每次发作持续数日。如偏头痛急性发作时，患者可遵医嘱应用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类的抗炎镇痛药物，有利于缓解疼痛症状。如果疼痛症状严重，则需要应用曲坦类药物来治疗，可在医生指导下使用利扎曲坦、佐米曲普坦、舒马曲普坦等药物。如果患者的症状比较严重，则需要遵医嘱使用阿米替林、多塞平等药物来进行治疗。
2、神经性头痛
神经性头痛是指因精神情绪因素引起的一种头痛类型，多由精神紧张、焦虑、睡眠不足、生活不规律等原因引起的，患者会出现头部有头皮紧绷感、头痛、麻木、耳鸣、心慌、失眠、记忆力减退等症状。患者可遵医嘱口服上述非甾体类的抗炎镇痛药物来治疗，也可在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。同时患者需要注意休息，避免精神过度紧张，一般症状可逐渐缓解。
3、颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性病变引起的，主要表现为颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力、头晕、头痛等症状。患者可遵医嘱口服上述非甾体类的抗炎镇痛药物来治疗，也可通过牵引、理疗等方式进行治疗。同时患者需要注意休息，避免长时间低头工作、玩手机等。
除此之外，也可能是高血压、脑供血不足等原因引起的，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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