室间隔缺损4.5mm是否严重，需要根据患者的具体情况进行判断。如果没有出现不适症状，一般不严重，但如果出现不适症状，则可能比较严重。
1、不严重
室间隔缺损是指心室间隔在胚胎发育时期，由于心室间隔发育不全，导致心室间隔出现缺损，会使心室水平出现分流，患者会出现乏力、心力衰竭等症状。如果患者没有出现明显的不适症状，一般不严重，可以不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、比较严重
如果患者出现明显的不适症状，如心力衰竭、呼吸困难等，则可能比较严重。患者需要及时到医院进行治疗，可以在医生指导下通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。介入治疗是指通过血管介入的方式，将封堵器放置于室间隔缺损部位，从而达到治疗的效果。手术治疗是指在医生指导下通过开胸手术的方式，将室间隔缺损部位进行修补，从而达到治疗的效果。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。同时，患者还应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、刺激等食物，如辣椒、花椒等。
贵州省第二人民医院
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