浓氯化钠注液注射怎么用

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

浓氯化钠注液是一种含有较高浓度氯离子和钠离子的电解质平衡溶液。浓氯化钠注液可用于治疗多种因失水引起的状况,以及一些特定疾病状态下的辅助治疗。此外,它也可用于清洁眼睛和清洗伤口。务必在专业医疗人员指导下使用,剂量和使用频率需要依据个体病情而定。

1.高渗性失水:治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿,因此在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予0.9%氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。

2.等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。

3.低渗性失水:当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。补钠量根据血钠水平计算。

4.低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。

5.外用:用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

该药的副作用包括但不限于:

1.给药速度过快或用量过大可能导致血压升高、头痛、头晕等。

2.长期大量使用可能引起电解质紊乱,如低钾血症。

3.对于某些特定人群,如儿童、老年人或患有肾脏疾病的人群,使用本品需特别谨慎。该药禁忌如下:禁止用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者。此外,肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳的患者以及存在高钠血症的患者也应避免使用浓氯化钠注射液。在使用前务必告知医生相关病史和用药情况,以免产生不良后果。

2023-07-26 02:43 举报
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