上火智齿磨下边的牙龈不能嚼东西可能是由于智齿萌出不全、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、龋齿等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、智齿萌出不全
上火智齿磨下边的牙龈可能是由于智齿萌出不全，导致牙冠周围的软组织出现肿胀、疼痛等现象，从而引起不能嚼东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长，同时患者也可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，上火可能会导致牙龈炎发作，从而出现牙龈红肿、出血等症状，还可能会出现不能嚼东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。由于牙周存在炎症反应，患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动等症状，还可能会出现上火智齿磨下边的牙龈不能嚼东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现牙齿缺损、牙齿敏感、牙齿疼痛等症状。如果患者龋齿较严重，导致牙齿脱落，也可能会出现上火智齿磨下边的牙龈不能嚼东西的情况。建议患者可以在医生指导下通过复合树脂粘结修复技术、嵌体修复技术等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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