小儿结节性甲状腺肿可以考虑手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物治疗等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗包括颈部小切口下切除甲状腺结节。对于较大、有压迫症状或疑似恶变的结节，是首选方法。通过直接切除结节来缓解症状并防止进一步发展。手术通常在全身麻醉下完成，术后需注意伤口护理及甲状腺功能恢复。适用于结节较大、有压迫感或怀疑恶性时。若患者存在严重甲亢或合并其他疾病，则不建议采用此方法。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是口服一定剂量的放射性碘，使其被甲状腺吸收后破坏部分组织。治疗过程可能需要多次进行。放射性碘能选择性地破坏异常增生的甲状腺细胞，从而缩小结节。其效果取决于患者的年龄、病情严重程度以及对放射性的敏感性。适用于轻度至中度的结节性甲状腺肿，特别是伴有甲亢或疑似恶性病变的情况。但孕妇、哺乳期妇女及对碘过敏者应禁用。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，减少结节大小。治疗周期根据病情调整。这些药物能够阻断甲状腺激素的合成，从而减缓结节增长速度。适合于轻度至中度的结节性甲状腺肿，且无明显甲亢症状。适用于结节较小、无明显症状且甲状腺功能正常的患儿。长期服用需监测肝功能和白细胞计数。
在治疗过程中，家长应注意观察孩子的饮食习惯，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以减轻甲状腺负担。同时，定期复查甲状腺超声和血液检查，以便及时调整治疗方案。
1.手术治疗
手术治疗包括颈部小切口下切除甲状腺结节。对于较大、有压迫症状或疑似恶变的结节，是首选方法。通过直接切除结节来缓解症状并防止进一步发展。手术通常在全身麻醉下完成，术后需注意伤口护理及甲状腺功能恢复。适用于结节较大、有压迫感或怀疑恶性时。若患者存在严重甲亢或合并其他疾病，则不建议采用此方法。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是口服一定剂量的放射性碘，使其被甲状腺吸收后破坏部分组织。治疗过程可能需要多次进行。放射性碘能选择性地破坏异常增生的甲状腺细胞，从而缩小结节。其效果取决于患者的年龄、病情严重程度以及对放射性的敏感性。适用于轻度至中度的结节性甲状腺肿，特别是伴有甲亢或疑似恶性病变的情况。但孕妇、哺乳期妇女及对碘过敏者应禁用。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，减少结节大小。治疗周期根据病情调整。这些药物能够阻断甲状腺激素的合成，从而减缓结节增长速度。适合于轻度至中度的结节性甲状腺肿，且无明显甲亢症状。适用于结节较小、无明显症状且甲状腺功能正常的患儿。长期服用需监测肝功能和白细胞计数。
在治疗过程中，家长应注意观察孩子的饮食习惯，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以减轻甲状腺负担。同时，定期复查甲状腺超声和血液检查，以便及时调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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