小儿结节性甲状腺肿可以考虑手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素替代疗法等治疗措施。
1.手术切除
对于症状明显、影响生活质量或存在恶变风险的小儿结节性甲状腺肿，可考虑通过外科手术切除肿大的甲状腺组织。手术切除是直接去除病灶的方式，可以有效缓解局部压迫症状并减少并发症的发生。适用于症状严重、无法通过其他方法控制的患儿。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常采用口服放射性碘溶液，剂量根据病情调整。治疗期间需监测甲状腺功能和血液学指标。放射性碘被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺细胞，从而达到缩小结节的目的。适用于不宜手术或不愿接受手术的患儿，以及伴有甲亢的结节性甲状腺肿患者。
3.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法一般使用合成的左甲状腺素钠片剂，如左旋左甲状腺素钠，按医嘱定期服用。此疗法通过补充外源性甲状腺激素来平衡体内激素水平，减轻甲状腺肿大。适用于因甲状腺功能减退导致的结节性甲状腺肿，以纠正代谢异常。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的反应，如有不适及时告知医生。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于促进康复。
1.手术切除
对于症状明显、影响生活质量或存在恶变风险的小儿结节性甲状腺肿，可考虑通过外科手术切除肿大的甲状腺组织。手术切除是直接去除病灶的方式，可以有效缓解局部压迫症状并减少并发症的发生。适用于症状严重、无法通过其他方法控制的患儿。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常采用口服放射性碘溶液，剂量根据病情调整。治疗期间需监测甲状腺功能和血液学指标。放射性碘被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺细胞，从而达到缩小结节的目的。适用于不宜手术或不愿接受手术的患儿，以及伴有甲亢的结节性甲状腺肿患者。
3.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法一般使用合成的左甲状腺素钠片剂，如左旋左甲状腺素钠，按医嘱定期服用。此疗法通过补充外源性甲状腺激素来平衡体内激素水平，减轻甲状腺肿大。适用于因甲状腺功能减退导致的结节性甲状腺肿，以纠正代谢异常。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的反应，如有不适及时告知医生。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于促进康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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