宝宝出现腹泻、腹胀、哭闹等情况，很可能不是乳糖不耐受，但可以通过观察症状和简单方法初步判断。如果怀疑，最直接的方式是去医院做乳糖氢呼气试验或大便酸性测试，这些检查能明确诊断。不过，大部分婴儿的乳糖不耐受是暂时的，随着肠道发育会逐渐改善。
判断乳糖不耐受，可以从症状入手。典型表现是进食奶制品后半小时到两小时内出现腹泻，大便呈水样或泡沫状，带有酸臭味，有时会夹杂奶瓣。宝宝还容易腹胀、排气增多，甚至哭闹不安。如果停止喂奶或换成无乳糖奶粉后症状明显减轻，重新喂奶后又出现，就高度提示乳糖不耐受。需要区分的是，牛奶蛋白过敏也可能引起类似症状，但过敏常伴有皮疹、呕吐或便血，而乳糖不耐受主要影响消化道。
另一种方法是观察大便酸碱性。家长可以用试纸测试宝宝大便的酸碱值，正常大便呈中性或弱碱性，乳糖不耐受时大便偏酸，酸碱值低于5.5。但这种方法受饮食影响较大，只能作为参考。更准确的是在医生指导下进行诊断性治疗，比如短期使用无乳糖配方奶，如果症状缓解，基本可以确认。不过，乳糖不耐受有原发性和继发性之分，继发性多由肠道感染引起，原发性的则与遗传有关，诊断需要专业评估。
需要注意的是，不要轻易给宝宝断奶或换成无乳糖奶粉，尤其是母乳喂养的宝宝。母乳中的乳糖对大脑发育很重要，而且母乳本身含有乳糖酶，有助于消化。如果确认是乳糖不耐受，可以在医生建议下补充乳糖酶，或调整喂养方式。大多数宝宝的乳糖不耐受会随年龄增长好转，家长不必过度焦虑，但持续腹泻可能导致脱水，需要及时就医。
判断乳糖不耐受，可以从症状入手。典型表现是进食奶制品后半小时到两小时内出现腹泻，大便呈水样或泡沫状，带有酸臭味，有时会夹杂奶瓣。宝宝还容易腹胀、排气增多，甚至哭闹不安。如果停止喂奶或换成无乳糖奶粉后症状明显减轻，重新喂奶后又出现，就高度提示乳糖不耐受。需要区分的是，牛奶蛋白过敏也可能引起类似症状，但过敏常伴有皮疹、呕吐或便血，而乳糖不耐受主要影响消化道。
另一种方法是观察大便酸碱性。家长可以用试纸测试宝宝大便的酸碱值，正常大便呈中性或弱碱性，乳糖不耐受时大便偏酸，酸碱值低于5.5。但这种方法受饮食影响较大，只能作为参考。更准确的是在医生指导下进行诊断性治疗，比如短期使用无乳糖配方奶，如果症状缓解，基本可以确认。不过，乳糖不耐受有原发性和继发性之分，继发性多由肠道感染引起，原发性的则与遗传有关，诊断需要专业评估。
需要注意的是，不要轻易给宝宝断奶或换成无乳糖奶粉，尤其是母乳喂养的宝宝。母乳中的乳糖对大脑发育很重要，而且母乳本身含有乳糖酶，有助于消化。如果确认是乳糖不耐受，可以在医生建议下补充乳糖酶，或调整喂养方式。大多数宝宝的乳糖不耐受会随年龄增长好转，家长不必过度焦虑，但持续腹泻可能导致脱水，需要及时就医。
