老烂腿多指小腿下段或踝部长期不愈合的溃疡，病因常是多种因素共同作用。常见病因可归纳为下肢静脉回流障碍、动脉供血不足、糖尿病相关损伤、感染与创伤刺激、长期压迫与活动受限。
1.下肢静脉回流障碍
静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓后，血液淤积在小腿，局部皮肤营养变差，轻微损伤就易形成溃疡，且反复难愈。久站久坐、肥胖等可加重。
2.动脉供血不足
下肢动脉硬化或狭窄时，组织供血减少，皮肤发凉、怕冷，行走后小腿酸痛，破皮后愈合慢，严重可形成缺血性溃疡。
3.糖尿病相关损伤
长期血糖控制不佳可损伤神经和血管，足部或小腿感觉减退，受压、烫伤、摩擦后不易察觉，伤口容易扩大并感染。
4.感染与创伤刺激
皮肤破损后细菌入侵，若合并湿疹、真菌感染、抓挠或异物刺激，炎症持续存在，溃疡难以收口。
5.长期压迫与活动受限
石膏、支具、鞋袜过紧，或长期卧床、关节僵硬，局部血液循环差，受压部位容易破溃并迁延不愈。
老烂腿病因复杂，往往不是单一原因，需要结合血管、神经、血糖和伤口情况综合判断。出现长期不愈合的伤口应尽早就诊，避免自行使用偏方或刺激性药水；日常注意皮肤保护、适度活动、控制基础病，照护时多些耐心，配合专业评估更利于恢复。
1.下肢静脉回流障碍
静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓后，血液淤积在小腿，局部皮肤营养变差，轻微损伤就易形成溃疡，且反复难愈。久站久坐、肥胖等可加重。
2.动脉供血不足
下肢动脉硬化或狭窄时，组织供血减少，皮肤发凉、怕冷，行走后小腿酸痛，破皮后愈合慢，严重可形成缺血性溃疡。
3.糖尿病相关损伤
长期血糖控制不佳可损伤神经和血管，足部或小腿感觉减退，受压、烫伤、摩擦后不易察觉，伤口容易扩大并感染。
4.感染与创伤刺激
皮肤破损后细菌入侵，若合并湿疹、真菌感染、抓挠或异物刺激，炎症持续存在，溃疡难以收口。
5.长期压迫与活动受限
石膏、支具、鞋袜过紧，或长期卧床、关节僵硬，局部血液循环差，受压部位容易破溃并迁延不愈。
老烂腿病因复杂，往往不是单一原因，需要结合血管、神经、血糖和伤口情况综合判断。出现长期不愈合的伤口应尽早就诊，避免自行使用偏方或刺激性药水；日常注意皮肤保护、适度活动、控制基础病，照护时多些耐心，配合专业评估更利于恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
