右肾结石掉到输尿管里，处理方式取决于结石大小、位置、疼痛程度和有无肾积水。通常需要及时就医评估、缓解疼痛与排石、观察自行排出、必要时手术取石。若突发剧烈腰痛、血尿、发热或尿量减少，应尽快就诊。
1.及时就医评估
进行超声或计算机断层扫描等检查，明确结石大小、位置和肾积水情况。小结石可先观察，大结石或梗阻明显需积极处理。发热、无尿等情况要急诊。
2.缓解疼痛与排石
疼痛明显时由医生给予止痛、解痉等处理，可能使用帮助排石的药物。适量饮水有助冲刷，但肾积水或呕吐时不宜盲目大量喝水。
3.观察自行排出
部分较小、表面光滑的结石有机会自行排出，通常需要数天到数周。可过滤尿液寻找结石，并复查确认是否排净。持续梗阻需调整方案。
4.必要时手术取石
结石较大、嵌顿、疼痛难忍或肾积水加重时，可选体外碎石、输尿管镜取石等。具体方式由医生根据位置和身体条件决定，存在个体差异。
排石后注意调整饮食，减少高盐、高草酸、高嘌呤食物，适量饮水，根据结石成分定期复查。结石掉入输尿管常引起剧烈不适，但多数在规范处理下可控制。若疼痛缓解也不要忽视复查，出现发热、寒战、无尿或腰痛加重应尽快就医。
1.及时就医评估
进行超声或计算机断层扫描等检查，明确结石大小、位置和肾积水情况。小结石可先观察，大结石或梗阻明显需积极处理。发热、无尿等情况要急诊。
2.缓解疼痛与排石
疼痛明显时由医生给予止痛、解痉等处理，可能使用帮助排石的药物。适量饮水有助冲刷，但肾积水或呕吐时不宜盲目大量喝水。
3.观察自行排出
部分较小、表面光滑的结石有机会自行排出，通常需要数天到数周。可过滤尿液寻找结石，并复查确认是否排净。持续梗阻需调整方案。
4.必要时手术取石
结石较大、嵌顿、疼痛难忍或肾积水加重时，可选体外碎石、输尿管镜取石等。具体方式由医生根据位置和身体条件决定，存在个体差异。
排石后注意调整饮食，减少高盐、高草酸、高嘌呤食物，适量饮水，根据结石成分定期复查。结石掉入输尿管常引起剧烈不适，但多数在规范处理下可控制。若疼痛缓解也不要忽视复查，出现发热、寒战、无尿或腰痛加重应尽快就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
