上环4年取了不怀孕了，多考虑是正常现象，也可能是输卵管堵塞、卵巢早衰等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，主要是由于避孕环中含有活性物质，放入子宫后，能够使子宫腔内的环境发生改变，不利于受精卵着床，从而达到避孕的效果。如果上环4年后取了不怀孕，可能是因为节育环已经完全取出，并且没有发生粘连，导致避孕效果消失引起的。这种情况一般是正常的现象，不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、输卵管堵塞
如果在上环的过程中，导致输卵管出现粘连的情况，也会影响受精卵的着床，从而导致不孕。患者可以在医生的指导下服用抗生素类的药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等，严重时也可以及时到正规医院通过宫腔镜下输卵管疏通术进行治疗。
3、卵巢早衰
如果女性在上环之后，导致体内的雌激素水平下降，引起卵巢早衰，也会影响正常的受孕，出现不孕的情况。患者可以遵医嘱服用雌二醇片、己烯雌酚片等药物进行治疗，同时还要调整饮食习惯，适当吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
除此之外，上环4年取了不怀孕也可能与子宫发育不良等原因有关，建议患者及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
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