不在医生的指导下服用避孕药，4年没避孕但没有怀孕，可以通过排卵试纸检测、排卵监测、输卵管检查等方式进行处理，有利于优生优育。
1、排卵试纸检测
如果女性的月经周期比较规律，在排卵期时同房，受孕的概率相对比较大一些。如果怀孕了，可以通过排卵试纸进行检测，查看排卵的时间。
2、排卵监测
如果女性的月经周期不规律，此时排卵的时间相对比较固定，也可以通过排卵监测的方式进行判断。
3、输卵管检查
如果男性的精子质量比较差，而且女性的输卵管存在堵塞的情况，此时受孕的概率比较小。可以通过输卵管检查的方式进行判断，然后再进行针对性治疗。
除以上比较常见的检查以外，还有其他的检查，比如体格检查、影像学检查等。如果夫妻双方无法自然受孕，可以遵医嘱配合使用人工授精的方式进行治疗，也可以通过体外受精胚胎移植手术的方式进行改善。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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