肝昏迷的症状通常从轻到重逐步发展，早期容易被忽视。常见先出现性格改变、行为异常、睡眠颠倒，比如原本温和变得急躁，或突然沉默少语；随后可能出现反应迟钝、注意力不集中、计算困难、言语不清，严重时进入嗜睡、昏睡甚至昏迷。
较轻阶段，患者可能情绪欣快、易激动，也可能淡漠、抑郁，白天睡夜里醒，回答问题慢，写字歪斜，拿东西不稳，有时双手平举会出现像鸟扑翅一样的抖动。呼出的气味可能带特殊肝臭味，这些表现常波动，时轻时重。
较重阶段，患者会越来越嗜睡，叫醒后很快又睡，说话杂乱，认不清时间地点和熟人，行为无目的，甚至躁动、胡言乱语。再进展可对疼痛等刺激反应减弱，最终进入昏迷，无法唤醒，呼吸和血压也可能不稳定。
出现上述变化应及时就医，家属可记录起病时间、诱因和表现变化，协助判断。肝昏迷症状个体差异较大，部分患者并不典型，早期识别和及时处理对改善结果很重要。
较轻阶段，患者可能情绪欣快、易激动，也可能淡漠、抑郁，白天睡夜里醒，回答问题慢，写字歪斜，拿东西不稳，有时双手平举会出现像鸟扑翅一样的抖动。呼出的气味可能带特殊肝臭味，这些表现常波动，时轻时重。
较重阶段，患者会越来越嗜睡，叫醒后很快又睡，说话杂乱，认不清时间地点和熟人，行为无目的，甚至躁动、胡言乱语。再进展可对疼痛等刺激反应减弱，最终进入昏迷，无法唤醒，呼吸和血压也可能不稳定。
出现上述变化应及时就医，家属可记录起病时间、诱因和表现变化，协助判断。肝昏迷症状个体差异较大，部分患者并不典型，早期识别和及时处理对改善结果很重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
