药流一般是指药物流产，刮宫一般是指刮宫术。药物流产后第五天还有血，可能是没有刮干净，但也可能是由于子宫复旧不良、宫腔内有残留、宫腔感染、子宫内膜炎等原因引起的。
1、没有刮干净
如果患者在药物流产后，没有将宫腔内的胚胎组织刮干净，可能会导致子宫收缩不良，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果患者宫腔内有残留，可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时，患者需要通过清宫术进行治疗。
2、子宫复旧不良
子宫复旧不良主要是由于分娩、流产、子宫肌瘤等原因引起的子宫收缩功能障碍。患者一般会表现为腹部疼痛、腰酸、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草颗粒等药物进行治疗。
3、宫腔内有残留
如果患者在药物流产后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致子宫不能正常收缩，从而出现上述情况。患者可以通过妇科彩超明确诊断。如果宫腔内有残留，可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，必要时，患者需要通过清宫术进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为腹痛、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为腹痛、腰酸、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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