男性36岁手脚凉身上冷，多考虑是环境因素、饮食不当造成的，也不排除与气血不足、阳虚、脾胃虚弱等原因有关，可以根据具体的原因进行针对性的处理。
1、环境因素
如果患者长期处于寒冷的环境下，并且不注意自身的保暖，可能会导致体内血液循环不畅，从而伴随身体发凉的症状。患者可以根据天气变化适当增加衣物，也可以多喝一些温热的水，能够有效改善症状。
2、饮食不当
如果患者长期存在不良的饮食习惯，经常食用过多生冷寒凉的食物，可能会导致体内阳气不足，从而出现手脚冰凉的现象。患者可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。也可以多吃一些温热的食物，如牛肉、羊肉等。
3、气血不足
如果患者长期不良的情绪或过度熬夜，可能会导致体内气血不足，从而影响体内血液循环，也会伴随身体发冷的症状。患者可以在医生的指导下服用补中益气丸、人参养荣丸等药物进行治疗。同时也可以多吃一些补气血的食物，如阿胶、红枣等。
4、阳虚
如果患者长期处于过于寒冷的环境下，并且不注意自身的保暖，可能会导致体内阳气不足，从而出现阳虚的症状。患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗。同时也要保持良好的居住环境，避免长期处于寒冷潮湿的地方。
5、脾胃虚弱
如果患者长期饮食不节或过度劳累，可能会导致脾胃功能受到损伤，从而出现食欲减退、手脚冰凉、面色苍白等症状。患者可以在医生的指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行调理。同时也可以适当调整个人饮食习惯，注意少食多餐，避免过度劳累。
如果通过上述方法，个人病情无法改善，则需要及时到医院就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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