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【原发性腹膜癌?】

杨同 全科 主治医师
三级甲等
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【原发性腹膜癌?】原发性腹膜癌是发生于腹腔内的恶性肿瘤,通常起源于间质细胞或卵巢表面的上皮组织。该病发病率较低,但预后较差,早期诊断和治疗较为重要。临床主要表现为腹胀、腹部不适、消化不良等非特异性症状,随着病情进展可出现黄疸、腹水、肝脾肿大等症状。
一、病因
原发性腹膜癌的具体发病机制尚不明确,可能与多种因素有关,如既往有子宫内膜异位症病史者,由于长期存在的盆腔炎症刺激,可能会导致腹膜局部组织增生形成癌症;还可能是因妇科良性疾病手术操作不当引起,如输卵管切除术、附件切除术等,术后护理不佳而诱发此病。
二、检查
1.实验室检查:主要包括血常规及肝肾功能检查,通过此项检查可以判断患者是否伴有贫血以及肝、肾损伤等情况,以便于医生制定诊疗方案。
2.影像学检查:包括B超、CT、核磁共振等,目的是为了明确是否存在转移情况,有助于后续放化疗的开展。
3.病理活检:属于确诊本病的重要依据,主要是取一小块病变部位组织进行病理检查,如果在显微镜下发现癌细胞即可确诊为原发性腹膜癌。
三、治疗
1.支持对症治疗:对于存在营养不良、恶液质、大量腹水者,需要加强营养支持,并使用利尿剂促进腹水排出,改善患者的生存质量。
2.化学药物治疗:常用化疗药包括顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨等,需遵医嘱用药,以期控制病情发展,延长生命时间。
3.放射治疗:适用于不宜手术或拒绝接受手术治疗者,常用方法包括三维适形放疗、调强放疗等,能够缩小肿瘤体积,提高手术切除率。
4.手术治疗:一般作为首选治疗方法,包括全子宫双侧附件切除术、部分子宫切除术、广泛子宫切除加淋巴结清扫术等,术后配合辅助化疗或者放疗,尽可能清除体内残留病灶,降低复发风险。
此外,若经上述综合治疗后效果欠佳,还可考虑行腹腔热灌注化疗,即先将化疗药注入腹腔中,利用高温使化疗药迅速渗入癌细胞并杀死其细胞,再抽出液体,从而达到治疗目的。日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,定期复查,有利于延缓病情进展。
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2024-01-26 浏览100
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