「原发性腹膜癌？」原发性腹膜癌是起源于间质细胞的恶性肿瘤，在临床上比较少见。其病因尚未明确，可能与卵巢良性疾病恶变、妇科手术后并发症有关，也可能与转移性腹腔内肿瘤相关。
一、临床表现
1.消化道症状：由于腹膜浸润或种植，可引起腹胀、腹部不适等；若伴有大量腹水，则会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
2.腹壁症状：随着病情进展，患者还可出现腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛及腹壁静脉曲张等表现。
3.其他症状：部分患者还可表现为下肢水肿、肝大、黄疸、发热以及消瘦等非特异性症状。
二、体格检查
除一般内科查体外，还需行全身体格检查和腹部触诊，了解是否存在腹胀、腹水等情况，并在脐周触摸到不规则肿物。
三、实验室检查
1.血常规：通过观察白细胞计数的变化初步判断有无感染、贫血或其他问题。
2.生化指标：包括血糖、肝肾功能、电解质、凝血功能、C-反应蛋白(CRP)等，有助于评估患者的营养状况、脏器功能以及是否并发感染等问题。
四、影像学检查
1.超声检查：可以显示肿瘤的位置、大小、形态及其毗邻关系，为后续治疗提供依据。
2.B超：主要用来检测腹部是否有积水，还可以帮助医生进行定位诊断。
3.CT：不仅可以用于术前分期，还能对术后复发灶进行监测。
4.X线：主要用于发现肺部病灶及其他部位的转移灶。
五、病理学检查
经穿刺活检取得组织标本后，送至病理科做病理检查，明确病变性质。若确诊为原发性腹膜癌，需及时采取相应处理措施，如手术切除病灶并辅以化疗药物治疗，常用顺铂、卡铂、紫杉醇、异环磷酰胺等。
一、临床表现
1.消化道症状：由于腹膜浸润或种植，可引起腹胀、腹部不适等；若伴有大量腹水，则会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
2.腹壁症状：随着病情进展，患者还可出现腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛及腹壁静脉曲张等表现。
3.其他症状：部分患者还可表现为下肢水肿、肝大、黄疸、发热以及消瘦等非特异性症状。
二、体格检查
除一般内科查体外，还需行全身体格检查和腹部触诊，了解是否存在腹胀、腹水等情况，并在脐周触摸到不规则肿物。
三、实验室检查
1.血常规：通过观察白细胞计数的变化初步判断有无感染、贫血或其他问题。
2.生化指标：包括血糖、肝肾功能、电解质、凝血功能、C-反应蛋白(CRP)等，有助于评估患者的营养状况、脏器功能以及是否并发感染等问题。
四、影像学检查
1.超声检查：可以显示肿瘤的位置、大小、形态及其毗邻关系，为后续治疗提供依据。
2.B超：主要用来检测腹部是否有积水，还可以帮助医生进行定位诊断。
3.CT：不仅可以用于术前分期，还能对术后复发灶进行监测。
4.X线：主要用于发现肺部病灶及其他部位的转移灶。
五、病理学检查
经穿刺活检取得组织标本后，送至病理科做病理检查，明确病变性质。若确诊为原发性腹膜癌，需及时采取相应处理措施，如手术切除病灶并辅以化疗药物治疗，常用顺铂、卡铂、紫杉醇、异环磷酰胺等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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