儿童脊柱侧弯并非都适合正骨，能否采用取决于侧弯类型、角度和骨骼成熟度。姿势性、轻度且柔韧性较好的侧弯，专业手法可能作为辅助，帮助放松肌肉、改善姿势；结构性侧弯或角度较大时，单纯正骨难以改变曲线，也不能替代规范治疗。
儿童脊柱侧弯多数为特发性，常与生长发育有关。正骨主要作用于肌肉和关节，对缓解酸胀、紧张可能有帮助，但无法逆转椎体旋转和侧弯进展。若未明确诊断就反复扳动，可能造成损伤，尤其存在骨质异常、神经问题时风险更高。应先做体格检查和影像评估。
处理方案需结合年龄、度数和进展速度。轻度可观察并做康复训练、姿势管理；中度常需支具；重度或快速进展需专科评估是否手术。正骨只能作为部分情况下的辅助手段，应在正规医疗机构由有经验医生操作，并与康复、支具等配合，避免延误标准治疗。
发现双肩不等高、背部不对称、弯腰时一侧隆起，应尽早就诊。日常鼓励适度运动，避免长期单侧负重，按医嘱定期复查。脊柱侧弯管理常是长期过程，家庭支持和科学随访很重要，不必过度焦虑，也不要轻信快速矫正的承诺。
儿童脊柱侧弯多数为特发性，常与生长发育有关。正骨主要作用于肌肉和关节，对缓解酸胀、紧张可能有帮助，但无法逆转椎体旋转和侧弯进展。若未明确诊断就反复扳动，可能造成损伤，尤其存在骨质异常、神经问题时风险更高。应先做体格检查和影像评估。
处理方案需结合年龄、度数和进展速度。轻度可观察并做康复训练、姿势管理；中度常需支具；重度或快速进展需专科评估是否手术。正骨只能作为部分情况下的辅助手段，应在正规医疗机构由有经验医生操作，并与康复、支具等配合，避免延误标准治疗。
发现双肩不等高、背部不对称、弯腰时一侧隆起，应尽早就诊。日常鼓励适度运动，避免长期单侧负重，按医嘱定期复查。脊柱侧弯管理常是长期过程，家庭支持和科学随访很重要，不必过度焦虑，也不要轻信快速矫正的承诺。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
