慢性阑尾炎保守治疗一个月后,若症状无改善或恶化,可考虑手术。这是因为慢性阑尾炎的炎症可能已经导致阑尾组织的严重损伤,此时保守治疗可能无法有效缓解症状或治愈疾病。如果症状持续或加重,可能需要通过手术切除阑尾以避免进一步的并发症。因此,在保守治疗一个月后,如果症状没有改善,建议及时咨询医生,评估是否需要手术治疗。