小腿发黑发紫可能是由于外伤、下肢静脉曲张、皮肤过敏、紫癜、下肢动脉硬化闭塞症等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、外伤
如果患者小腿受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮肤发黑、发紫的情况。患者可以在受伤24小时内进行冷敷，促进血管收缩，24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
2、下肢静脉曲张
如果患者长时间久坐、久站，可能会导致下肢静脉回流受阻，引起下肢静脉曲张，从而出现小腿发黑发紫的情况。患者可以穿戴弹力袜，促进静脉回流，缓解症状。另外，患者也可以在医生指导下使用地奥司明、迈之灵等药物进行治疗。
3、皮肤过敏
如果患者小腿接触尘螨、花粉等过敏原，可能会诱发皮肤过敏反应，从而出现局部红肿、瘙痒等症状，也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
4、紫癜
紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，通常表现为皮肤出现紫色或红色丘疹，按压时不褪色，还可能会伴有腹痛、关节肿痛等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
5、下肢动脉硬化闭塞症
如果患者存在下肢动脉硬化闭塞症，会导致下肢动脉血管狭窄或闭塞，从而出现小腿发黑发紫的情况，还会伴有间歇性跛行、静息痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
迈之灵片
盐酸左西替利嗪片
脉管复康片
