通常情况下，来月经时经常小腹痛，多年前骨盆严重骨折，可能是由于骨折处对位不好、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致的。
1、骨折处对位不好
如果患者骨盆处骨折对位不好，在愈合后，由于骨盆处缺乏支撑，从而导致患者在月经期间出现小腹疼痛的情况。建议患者及时前往医院，在医生的指导下更换对位良好的骨折处进行治疗。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，通常与经血逆流、医源性种植等因素有关。患者会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常与激素水平异常变化、遗传等因素有关。患者会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹部坠胀感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、注射用曲普瑞林等药物进行治疗。必要时，也可以通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
除此之外，还可能是附件炎、盆腔炎等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确具体原因后进行对症治疗。
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