汉坦病毒感染主要引起两种严重疾病:肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。前者的典型症状包括发热、出血倾向和肾脏损害,后者则以突发性呼吸衰竭为主要表现。两种疾病早期均类似感冒,但进展迅速,需及时就医鉴别。
肾综合征出血热通常经历发热、低血压休克、少尿、多尿和恢复期五个阶段。发热期体温可高达39摄氏度以上,伴有头痛、腰痛、眼眶痛(俗称“三痛”),以及面部、颈部和上胸部充血潮红(“三红”)。随后可能出现皮肤瘀点、瘀斑,严重者可发生消化道出血。进入少尿期后,尿量明显减少,甚至无尿,伴随高血压和脑水肿等并发症。部分患者病情轻重不一,轻症可能仅有轻微发热和蛋白尿。
汉坦病毒肺综合征的早期症状与普通感冒相似,表现为发热、肌肉酸痛、乏力。但发病后迅速出现干咳、气短,并在24小时内进展为急性呼吸窘迫综合征,表现为极度呼吸困难、血氧饱和度骤降。肺部影像学检查可见双侧弥漫性浸润影。该型病情凶险,病死率较高,但早期识别和积极氧疗可改善预后。
需要注意的是,汉坦病毒感染的潜伏期通常为1至2周,部分人感染后可能仅表现轻微症状甚至无症状。接触鼠类排泄物是主要感染途径,因此疫区居民应加强防鼠灭鼠工作,避免接触或吸入被污染的气溶胶。一旦出现上述典型症状,特别是高热伴随“三痛三红”或不明原因的呼吸急促,应立刻到正规医疗机构就诊,早诊断、早处理是降低重症风险的关键。
肾综合征出血热通常经历发热、低血压休克、少尿、多尿和恢复期五个阶段。发热期体温可高达39摄氏度以上,伴有头痛、腰痛、眼眶痛(俗称“三痛”),以及面部、颈部和上胸部充血潮红(“三红”)。随后可能出现皮肤瘀点、瘀斑,严重者可发生消化道出血。进入少尿期后,尿量明显减少,甚至无尿,伴随高血压和脑水肿等并发症。部分患者病情轻重不一,轻症可能仅有轻微发热和蛋白尿。
汉坦病毒肺综合征的早期症状与普通感冒相似,表现为发热、肌肉酸痛、乏力。但发病后迅速出现干咳、气短,并在24小时内进展为急性呼吸窘迫综合征,表现为极度呼吸困难、血氧饱和度骤降。肺部影像学检查可见双侧弥漫性浸润影。该型病情凶险,病死率较高,但早期识别和积极氧疗可改善预后。
需要注意的是,汉坦病毒感染的潜伏期通常为1至2周,部分人感染后可能仅表现轻微症状甚至无症状。接触鼠类排泄物是主要感染途径,因此疫区居民应加强防鼠灭鼠工作,避免接触或吸入被污染的气溶胶。一旦出现上述典型症状,特别是高热伴随“三痛三红”或不明原因的呼吸急促,应立刻到正规医疗机构就诊,早诊断、早处理是降低重症风险的关键。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
沙美特罗替卡松粉吸入剂
转移因子胶囊
利巴韦林注射液

