晚上睡觉不敢睡，老是紧张怕心脏跳的快，可能是生理性因素引起的，也可能是心脏神经症、心律失常、心肌缺血等病理性因素引起的，患者可以在医生的指导下通过日常调理、药物治疗的方式缓解症状。
1、生理性因素
如果患者在平时生活中，精神压力过大，或者是过度劳累，可能会导致交感神经兴奋，从而出现上述症状。建议患者在平时应注意放松心情，避免精神压力过大，同时还应注意多休息，避免过度劳累。
2、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关，患者可能会出现心悸、呼吸困难、心前区痛等症状。患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗，同时还应注意保持情绪稳定，避免情绪激动。
3、心律失常
心律失常可能与运动、情绪激动等原因有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗，也可以通过导管消融术进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血可能是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗，也可以通过心脏移植术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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