干活回来头胀嗓子不得劲可能是过度劳累、上呼吸道感染、颈椎病、高血压、脑缺血等原因引起的，患者需要根据具体的病因来决定是否需要吃药。
1、过度劳累
过度劳累可能会导致患者出现头晕、乏力、胸闷等症状，也可能会出现上述症状。建议患者注意休息，避免过度劳累，适当地进行按摩，有助于缓解症状。
2、上呼吸道感染
在干活时，如果不注意保暖，可能会导致身体受凉，从而引起上呼吸道感染，出现头晕、乏力、嗓子疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊等药物来治疗，平时要注意保暖。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等原因引起的颈椎疾病。由于颈椎可能会压迫椎基底动脉，导致大脑供血不足，患者会出现头晕、乏力、恶心等症状。患者可以在医生指导下服用颈复康颗粒、颈康胶囊等药物进行治疗。
4、高血压
如果患者本身存在高血压，在干活时，可能会导致血压升高，从而出现头晕、乏力、心跳加快等症状。建议患者及时休息，如果血压持续升高，可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
5、脑缺血
脑缺血主要是由于脑动脉循环障碍导致脑供血不足引起的疾病。由于脑缺血可能会导致大脑供血、供氧不足，患者会出现头晕、乏力、心跳加快等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
如果症状持续存在，或有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
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