腺肌症手术并不一定需要切除子宫。临床手术方式包括保留子宫的病灶切除或病灶减灭，也包括切除子宫的根治性手术，具体选择需结合病情与个人需求综合判断。
保留子宫的手术适合有生育要求、希望保留月经或不愿切除子宫者。通过切除或消融部分病灶，可减轻痛经、月经过多等症状，但病灶边界常不清晰，完全切净较困难，术后仍有复发或症状改善不理想可能，部分人以后还需再次治疗。
切除子宫属于根治性方案，可明显降低复发风险，尤其适合症状重、无生育要求、保守治疗无效或合并其他子宫疾病者。但子宫切除后无法生育，也可能带来盆底、卵巢功能及心理方面的变化，并非所有患者都适合。
是否手术、选择哪种术式，应由专业医生结合年龄、症状、病灶范围、生育计划和身体情况共同评估。治疗目标不同，方案也会不同，术后仍需定期随访。面对腺肌症，不必独自承受焦虑，充分沟通后再做决定更稳妥。
保留子宫的手术适合有生育要求、希望保留月经或不愿切除子宫者。通过切除或消融部分病灶，可减轻痛经、月经过多等症状，但病灶边界常不清晰，完全切净较困难，术后仍有复发或症状改善不理想可能，部分人以后还需再次治疗。
切除子宫属于根治性方案，可明显降低复发风险，尤其适合症状重、无生育要求、保守治疗无效或合并其他子宫疾病者。但子宫切除后无法生育，也可能带来盆底、卵巢功能及心理方面的变化，并非所有患者都适合。
是否手术、选择哪种术式，应由专业医生结合年龄、症状、病灶范围、生育计划和身体情况共同评估。治疗目标不同，方案也会不同，术后仍需定期随访。面对腺肌症，不必独自承受焦虑，充分沟通后再做决定更稳妥。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
