腺肌症并非一定要切除子宫。是否切除需结合症状严重程度、年龄、生育需求及保守治疗效果综合判断，多数情况可先尝试其他方案，切除子宫通常作为最后选择。
症状较轻或接近绝经期者，可优先考虑药物、宫内节育系统等保守方式控制病情；有生育需求者更应尽量保留子宫，争取自然受孕或辅助生殖机会。聚焦超声、病灶切除等手术也能在保留子宫的前提下缓解部分症状。
当痛经严重、月经量过多导致贫血，且药物治疗无效或复发，或已完成生育、无保留子宫意愿时，切除子宫可作为根治性手段，但需评估手术风险与术后影响。无论选择哪种方式，都应定期随访，与医生充分沟通，结合自身情况理性决策。
症状较轻或接近绝经期者，可优先考虑药物、宫内节育系统等保守方式控制病情；有生育需求者更应尽量保留子宫，争取自然受孕或辅助生殖机会。聚焦超声、病灶切除等手术也能在保留子宫的前提下缓解部分症状。
当痛经严重、月经量过多导致贫血，且药物治疗无效或复发，或已完成生育、无保留子宫意愿时，切除子宫可作为根治性手段，但需评估手术风险与术后影响。无论选择哪种方式，都应定期随访，与医生充分沟通，结合自身情况理性决策。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
