手术后腰老是疼快三年了，钢钉是否能取，需要根据具体情况进行判断。如果钢钉处疼痛症状较轻，通常能取。如果腰部疼痛症状较重，一般不能取。
1、通常能取
患者在腰部骨折手术后，经过钢钉内固定，能够使骨折断端处形成骨痂，促进骨折愈合。如果患者术后腰部老是出现轻微疼痛，且疼痛症状并不严重，通常可以取出钢钉。此时钢钉还没有在身体里面长好，取出后可能会导致钉孔部位再次断裂，而且取钢钉的过程中还可能会导致周围软组织损伤，因此会加重疼痛症状，严重时还会引起活动受限，因此不建议取出钢钉。
2、一般不能取
如果患者在腰部骨折手术后，腰部疼痛症状比较严重，且疼痛症状持续加重，通常不能取出钢钉，因为此时钉孔部位可能已经出现断裂，再取出可能会导致病情加重，还会引起其他并发症，对身体造成不良影响。
患者在取钢钉后应注意休息，避免过度劳累，同时还应注意避免剧烈运动，以免导致钉孔部位再次断裂。另外，患者还应注意避免食用辛辣刺激性食物，以免导致局部出现炎症，不利于病情恢复。
