睾丸痛要明确病因,常用检查包括体格检查、血液和尿液检验、阴囊彩色多普勒超声,必要时影像学及手术探查。具体选择需结合疼痛特点和伴随症状。
1.体格检查
医生查看阴囊皮肤有无红肿或外伤,轻轻托起睾丸检查位置、大小、压痛及透光情况。该检查可初步区分炎症、外伤或精索问题,操作需轻柔。
2.血液和尿液检验
抽血观察白细胞和炎症指标,留尿做化验,帮助判断有无感染。附睾炎或睾丸炎时这些指标常升高,但需结合其他检查综合评估。
3.阴囊彩色多普勒超声
这是最常用的影像学检查,能清晰显示睾丸血流。血流减少需警惕睾丸扭转,血流增多多提示炎症。无辐射且快捷,对急性疼痛很有价值。
4.必要时影像学及手术探查
超声不明确或高度怀疑睾丸扭转时,可做磁共振或手术探查。手术探查能直接观察睾丸情况并做处理,但需严格把握指征,并非所有情况都采用。
出现睾丸痛不应盲目热敷或自行用药,剧烈疼痛伴恶心呕吐时应尽快就医。检查前如实告知医生疼痛持续时间、外伤史及既往发作情况,有助于判断是否紧急。治疗后需按医嘱复查,部分疾病存在复发或个体差异,要规律随访。
1.体格检查
医生查看阴囊皮肤有无红肿或外伤,轻轻托起睾丸检查位置、大小、压痛及透光情况。该检查可初步区分炎症、外伤或精索问题,操作需轻柔。
2.血液和尿液检验
抽血观察白细胞和炎症指标,留尿做化验,帮助判断有无感染。附睾炎或睾丸炎时这些指标常升高,但需结合其他检查综合评估。
3.阴囊彩色多普勒超声
这是最常用的影像学检查,能清晰显示睾丸血流。血流减少需警惕睾丸扭转,血流增多多提示炎症。无辐射且快捷,对急性疼痛很有价值。
4.必要时影像学及手术探查
超声不明确或高度怀疑睾丸扭转时,可做磁共振或手术探查。手术探查能直接观察睾丸情况并做处理,但需严格把握指征,并非所有情况都采用。
出现睾丸痛不应盲目热敷或自行用药,剧烈疼痛伴恶心呕吐时应尽快就医。检查前如实告知医生疼痛持续时间、外伤史及既往发作情况,有助于判断是否紧急。治疗后需按医嘱复查,部分疾病存在复发或个体差异,要规律随访。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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