做起射不出一般是指射精无力，多考虑是精神压力过大引起的，也可能是前列腺炎、尿道炎、包皮过长、肾虚等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是患者平时生活中精神压力比较大，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现勃起功能障碍、射精无力等现象。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、前列腺炎
如果患者长期饮酒、吸烟，可能会造成前列腺充血，诱发前列腺炎，会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，还可能会伴随上述现象。患者可遵医嘱口服前列舒通胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、尿道炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，诱发尿道炎，会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，还可能会伴随上述现象。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
4、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会使污垢堆积在包皮部位，从而出现炎症反应，会出现上述症状。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行改善，必要时可以通过包皮环切术治疗。
5、肾虚
如果患者长期熬夜或者过度劳累，可能会损伤肾气，容易导致肾虚，会出现腰膝酸软、射精无力等症状。患者可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、知柏地黄丸等药物改善症状。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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