优思明通常是指屈螺酮炔雌醇片，屈螺酮炔雌醇片第三天还没有来月经多考虑是正常现象，但不排除是避孕失败、内分泌失调等原因导致的，需要根据具体的原因进行相应的处理。
1、正常现象
屈螺酮炔雌醇片属于激素类药物，在服用药物后，会导致体内的激素水平发生变化，从而出现没有来月经的情况。这属于正常的现象，不必过于担心，也不需要特殊的治疗，在停止服用药物后，随着药物的代谢，会逐渐出现月经来潮的情况。
2、避孕失败
屈螺酮炔雌醇片虽然是一种短效避孕药，但也存在失败的可能性。如果在服用屈螺酮炔雌醇片第三天时，没有按照说明书服用或者是服用不当，都可能会导致避孕失败，出现上述情况。建议患者及时到正规医院进行抽血检查，根据检查结果来判断是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕，建议患者及时在医生的指导下，口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、内分泌失调
如果患者长期不良的生活习惯或者精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免长期熬夜，保持愉悦的心情，多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。
除此之外，也不排除是多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因导致的，建议患者及时到正规医院进行相关检查，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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