取环后第四个月没有来月经，可能与再次怀孕、内分泌失调、宫腔粘连等原因有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
1、再次怀孕
取环后如果恢复性生活，没有做好避孕措施，有可能再次怀孕，导致取环后第四个月没有来月经。此时可以到医院进行B超检查，如果确定是再次怀孕，要及时遵医嘱进行保胎治疗，同时多卧床休息，避免过度劳累。
2、内分泌失调
取环后如果经常熬夜、情绪过于激动等，可能会导致体内激素水平紊乱，内分泌失调，从而出现月经推迟的现象，导致取环后第四个月没有来月经。患者可以通过调整作息、保持愉悦的心情等方式进行改善，必要时也可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、宫腔粘连
取环后如果没有做好护理措施，可能会导致宫腔粘连，影响正常的月经来潮，导致取环后第四个月没有来月经。患者可以通过宫腔镜手术进行治疗，如果存在宫腔粘连的情况，也可以通过宫腔粘连切除术进行改善。
除此之外，取环后第四个月没有来月经也可能与宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等原因有关，建议患者及时就医，完善相关检查后明确病因，对症治疗。
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