例假一般指月经，顺产第四个月来月经了到第五个月没有来，一般是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、宫腔粘连等因素导致的。
1、正常的生理现象
女性生产后，身体会比较虚弱，可能会出现月经不调的现象，从而出现顺产后第四个月来月经了到第五个月没有来的情况，如果身体没有其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
顺产后第四个月来月经了到第五个月没有来，可能是产后内分泌失调引起的，因为生产会对女性身体造成一定的损伤，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议产妇在日常生活中注意休息，避免过度劳累，饮食上注意营养均衡，可以多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。
3、宫腔粘连
如果女性在生产过程中，导致宫腔粘连，可能会出现月经异常的情况，从而出现顺产后第四个月来月经了到第五个月没有来的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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