长期疲劳通常先做基础筛查,再根据伴随表现选择进一步检查,并非一次完成全套项目,具体由医生结合病史和体检判断。常见包括血常规、甲状腺功能、血糖、肝肾功能、电解质、炎症指标和尿常规,必要时加铁蛋白、维生素、睡眠监测或心理评估。
基础检查可排查贫血、感染、甲状腺功能异常、糖尿病、肝肾疾病和电解质紊乱。血常规反映贫血和感染,甲状腺功能提示代谢异常,血糖和糖化血红蛋白看糖代谢,肝肾功能与电解质评估器官状态,血沉和反应蛋白提示炎症。这些项目简单常用,能发现多数常见原因。
若基础检查无明显异常,需按症状深入。打鼾嗜睡可做睡眠呼吸监测,心慌胸闷做心电图和心脏超声,持续低热或体重下降查自身免疫抗体、结核及肿瘤相关项目,情绪低落或兴趣减退可做心理评估,长期素食或胃肠手术史者查维生素和微量元素。
检查正常不代表没有病因,疲劳也可能与睡眠不足、压力、饮食和运动习惯有关。出现消瘦、发热、夜间盗汗、出血或气促应尽快就医。规律作息、均衡饮食、适度活动并随访,比盲目重复检查更重要。
基础检查可排查贫血、感染、甲状腺功能异常、糖尿病、肝肾疾病和电解质紊乱。血常规反映贫血和感染,甲状腺功能提示代谢异常,血糖和糖化血红蛋白看糖代谢,肝肾功能与电解质评估器官状态,血沉和反应蛋白提示炎症。这些项目简单常用,能发现多数常见原因。
若基础检查无明显异常,需按症状深入。打鼾嗜睡可做睡眠呼吸监测,心慌胸闷做心电图和心脏超声,持续低热或体重下降查自身免疫抗体、结核及肿瘤相关项目,情绪低落或兴趣减退可做心理评估,长期素食或胃肠手术史者查维生素和微量元素。
检查正常不代表没有病因,疲劳也可能与睡眠不足、压力、饮食和运动习惯有关。出现消瘦、发热、夜间盗汗、出血或气促应尽快就医。规律作息、均衡饮食、适度活动并随访,比盲目重复检查更重要。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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