小儿尿石症可采取药物溶石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等措施进行治疗。
1.药物溶石
对于小而光滑的结石，可以使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物溶解。例如，患儿每天口服一定剂量的枸橼酸氢钾钠颗粒。这些药物能够增加尿液中的碱性物质含量，使结石逐渐溶解。适用于小且光滑的上尿路结石。此方法适合于结石直径小于5毫米、无梗阻症状的小儿患者。
2.体外冲击波碎石术
通过体外超声波聚焦到体内结石处，使其产生高温并破碎成小块。如采用SWL技术进行治疗。利用高能量将结石击碎后随尿液排出体外。适用于直径小于2厘米的输尿管下端及膀胱内的结石。适用于无法自行排出且位置适宜的中、小型结石。
3.经皮肾镜取石术
在局部麻醉下，医生会通过腰部切口插入一根细长器械直达肾脏，然后取出结石。如采用PNL手术。该手术直接进入肾脏内部，用特殊工具移除较大或位于深部的结石。适用于较大的上尿路结石或其他非手术方法难以处理的情况。适用于大型或复杂类型的上尿路结石，以及伴有严重并发症的病例。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的饮食习惯，避免摄入过多含钙食物，同时鼓励多喝水以促进排尿，有助于预防结石再次形成。
1.药物溶石
对于小而光滑的结石，可以使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物溶解。例如，患儿每天口服一定剂量的枸橼酸氢钾钠颗粒。这些药物能够增加尿液中的碱性物质含量，使结石逐渐溶解。适用于小且光滑的上尿路结石。此方法适合于结石直径小于5毫米、无梗阻症状的小儿患者。
2.体外冲击波碎石术
通过体外超声波聚焦到体内结石处，使其产生高温并破碎成小块。如采用SWL技术进行治疗。利用高能量将结石击碎后随尿液排出体外。适用于直径小于2厘米的输尿管下端及膀胱内的结石。适用于无法自行排出且位置适宜的中、小型结石。
3.经皮肾镜取石术
在局部麻醉下，医生会通过腰部切口插入一根细长器械直达肾脏，然后取出结石。如采用PNL手术。该手术直接进入肾脏内部，用特殊工具移除较大或位于深部的结石。适用于较大的上尿路结石或其他非手术方法难以处理的情况。适用于大型或复杂类型的上尿路结石，以及伴有严重并发症的病例。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的饮食习惯，避免摄入过多含钙食物，同时鼓励多喝水以促进排尿，有助于预防结石再次形成。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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