心里老是紧张发慌感觉心脏很不舒服堵得慌，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于焦虑症、心脏神经症、心肌缺血、心律失常等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于压力较大的状态下，会导致交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、心慌、胸闷等症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为心慌、紧张、胸闷、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用劳拉西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症主要是由于精神心理问题、神经功能失调等因素引起的。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的。由于心肌缺血会导致心肌细胞缺血、缺氧，从而引起心慌、心前区疼痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。也可以遵医嘱通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于电解质紊乱、心脏结构功能异常等因素引起的心脏搏动异常。患者一般会表现为心悸、头晕、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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