双脚小腿有时发凉有时发热多考虑与血液循环不畅有关，但也不排除是外感风寒、肾阴虚、肾阳虚等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、血液循环不畅
如果长时间处于寒冷的环境当中，并且不注意自身保暖，可能会影响局部的血液循环，从而出现局部发凉、发麻等症状。可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、外感风寒
如果自身的体质比较弱，受到了寒凉刺激，可能会使体内的寒气发生堆积，从而出现身体发凉、四肢酸痛等症状。可以多穿衣物进行改善，也可以通过泡脚的方式进行缓解。
3、肾阴虚
如果患者性生活过于频繁，可能会导致肾阴虚，会出现腰膝酸软、潮热盗汗等症状。患者可遵医嘱口服六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，同时还要避免频繁进行性生活。
4、肾阳虚
肾阳虚主要是由于肾脏阳气不足引起的，阳气不足无法温煦下肢，会出现双腿发凉、畏寒等症状。患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理，也可以多吃一些温补的食物，例如羊肉、牛肉等。
5、气血不足
气血不足主要是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起的。患者可能会出现四肢发凉、头晕耳鸣、失眠多梦等症状。患者可以遵医嘱服用八珍颗粒、人参养荣丸等药物进行治疗，也可以多吃一些补气血的食物，例如红枣、枸杞等。
如果患者病情持续加重，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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