月经前4天量很少第5天才变多，可能是内分泌失调、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫内膜炎等原因导致的。
1、内分泌失调
长期熬夜、情绪不稳定等因素，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者保持愉悦的心情，避免熬夜，注意休息。
2、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会有所下降，从而出现月经量减少、月经周期延长等症状。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素，可能会诱发多囊卵巢综合征。体内的雄激素水平可能会增高，雌激素水平可能会降低，从而导致月经失调，出现月经量减少、闭经等症状。患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。
4、宫腔粘连
子宫内膜受到细菌感染、进行过宫腔手术等因素，可能会导致子宫内膜发生损伤，从而引起宫腔粘连，出现月经量减少、痛经等症状。患者可以在医生的指导下通过宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗。
5、子宫内膜炎
不注意个人卫生、雌激素水平过低等因素，可能会诱发子宫内膜炎。炎症刺激子宫内膜，可能会导致子宫内膜脱落不全，从而出现月经量减少的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
如果患者病情比较严重，建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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