双侧腋窝下淋巴结肿大不痛不痒，多考虑是正常现象，也可能是淋巴结炎、乳腺增生症、乳腺炎、淋巴结核等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者身体比较消瘦，可能会出现皮下脂肪比较少的情况，此时在进行腋窝部位检查时，可能会出现淋巴结肿大的现象，但一般不会出现其他不适症状。这是正常的生理现象，患者不需要过于担心，也不用进行特殊治疗。
2、淋巴结炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致淋巴结受到细菌入侵诱发炎症，在临床通常会出现淋巴结肿大、触摸疼痛等症状。建议患者在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等药物进行治疗，同时要养成良好的卫生习惯。
3、乳腺增生症
如果长期不良的情绪或者是体内的激素水平发生异常，可能会诱发乳腺增生症，在临床通常会出现上述症状。建议患者保持愉快的心情，避免不良的情绪，必要时遵医嘱服用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗。
4、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过乳房脓肿切开引流术进行治疗。
5、淋巴结核
淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结病变，可能与结核分枝杆菌感染、免疫力低下等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗，也可以通过冷冻治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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