老年急性青光眼的治疗核心是尽快降低眼压、保护视神经，通常需要紧急医疗干预。具体包括药物降压、激光或手术处理以及后续随访管理，治疗方案需根据眼压水平、房角状态和全身情况由眼科医生综合判断。
1.药物快速降压
急性发作期常使用降眼压滴眼液和全身脱水剂，目的是迅速控制眼压、缓解剧烈眼痛和头痛。用药种类和方式由医生根据眼压和全身状况决定，需密切观察反应。
2.激光或手术解除阻塞
眼压初步控制后，常采用激光周边虹膜切开或虹膜周切术打开房角，解除瞳孔阻滞。部分情况需行小梁切除术等滤过手术，具体方式取决于房角粘连程度和发作持续时间。
3.对侧眼预防性处理
一只眼发作后，另一只眼也存在解剖风险，医生可能建议预防性激光治疗，以降低未来急性发作的概率，具体需结合房角检查结果评估。
4.控制诱发因素与全身管理
情绪激动、暗环境久留、一次性大量饮水等可能诱发发作，日常需注意避免。合并高血压、糖尿病等全身疾病者应积极控制，减少对眼压的不利影响。
急性青光眼发作属眼科急症，出现眼痛伴视力骤降、虹视、恶心呕吐等表现应尽快就医，延误可能造成不可逆视功能损害。治疗后需按医嘱定期复查眼压、视野和视神经，个体恢复情况存在差异，长期随访有助于稳定病情。
1.药物快速降压
急性发作期常使用降眼压滴眼液和全身脱水剂，目的是迅速控制眼压、缓解剧烈眼痛和头痛。用药种类和方式由医生根据眼压和全身状况决定，需密切观察反应。
2.激光或手术解除阻塞
眼压初步控制后，常采用激光周边虹膜切开或虹膜周切术打开房角，解除瞳孔阻滞。部分情况需行小梁切除术等滤过手术，具体方式取决于房角粘连程度和发作持续时间。
3.对侧眼预防性处理
一只眼发作后，另一只眼也存在解剖风险，医生可能建议预防性激光治疗，以降低未来急性发作的概率，具体需结合房角检查结果评估。
4.控制诱发因素与全身管理
情绪激动、暗环境久留、一次性大量饮水等可能诱发发作，日常需注意避免。合并高血压、糖尿病等全身疾病者应积极控制，减少对眼压的不利影响。
急性青光眼发作属眼科急症，出现眼痛伴视力骤降、虹视、恶心呕吐等表现应尽快就医，延误可能造成不可逆视功能损害。治疗后需按医嘱定期复查眼压、视野和视神经，个体恢复情况存在差异，长期随访有助于稳定病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
