心脏老是觉得不舒服，去检查也检查不出来，可能与生理性因素、心脏神经症、心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、生理性因素
如果患者长期睡眠不足、过度劳累或精神压力过大，容易导致心脏负荷过大，从而引起心脏不舒服的情况，但是进行检查时并没有发现明显的病理改变。建议患者在日常生活中要调整好生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。同时，还可以适当进行运动，有助于增强体质，改善不适症状。
2、心脏神经症
心脏神经症是一种以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等症状，但进行心电图、心脏彩超等检查时，并没有发现明显的病理改变。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等原因有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，但进行心电图、心脏彩超等检查时，并没有发现明显的病理改变。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，会导致心肌供血、供氧不足，从而引起心脏不舒服的症状，但进行心电图、心脏彩超等检查时，并没有发现明显的病理改变。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉狭窄、闭塞等原因所引起的，由于冠状动脉粥样硬化，会导致心肌缺血缺氧，从而引起心脏不舒服的症状，但进行心电图、心脏彩超等检查时，并没有发现明显的病理改变。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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