肚子上腹有下坠感可能是气虚，也可能是脾虚，患者需要根据具体情况判断。
1、气虚
气虚通常是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。气虚的患者由于气的固摄功能减弱，会导致气机升降失常，从而引起腹部坠胀的感觉。同时，患者还会伴有面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕等症状。患者可以在医生指导下服用补中益气丸、四君子汤等药物进行治疗。同时，患者还可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
2、脾虚
脾虚是指由于脾脏功能失调引起的一系列脾脏病理现象及证候。脾虚的患者由于脾脏运化功能减弱，会导致气血生化不足，从而引起腹部坠胀的感觉。同时，患者还会伴有食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状。患者可以在医生指导下服用参苓白术散、人参健脾丸等药物进行治疗。同时，患者还可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过望、闻、问、切等方式进行辨证论治。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
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