睾丸扭转确实可能引起小腹疼痛，但这不是最典型的表现。判断的关键在于，疼痛是否首先或主要出现在阴囊部位。多数情况下，睾丸扭转表现为突发性的阴囊剧痛，疼痛可向下腹部或大腿根部放射，因此部分患者会同时感到小腹不适或疼痛。不过，如果仅是小腹疼痛而没有阴囊症状，则需要警惕其他疾病。
为什么睾丸扭转会牵连到小腹？这与神经支配有关。睾丸和腹部的感觉神经在脊髓阶段存在重叠，当睾丸发生急性缺血时，疼痛信号会沿着相同的神经通路传导，大脑便可能将疼痛“定位”在下腹部。此外，睾丸扭转常伴随恶心、呕吐等反射性症状，这些反应也会加重腹部不适感。但需要强调的是，小腹疼痛通常不是孤立出现，而是与阴囊疼痛同时存在，且阴囊疼痛往往更剧烈。
需要注意的是，睾丸扭转的小腹疼痛没有特异性，容易与附睾炎、输尿管结石或急性阑尾炎混淆。如果小腹疼痛同时伴有一侧阴囊明显肿胀、触痛，或睾丸位置升高，应优先考虑睾丸扭转。青春期男孩突发阴囊及下腹疼痛时，尤其不能简单当作肠胃炎或拉肚子处理。彩色多普勒超声检查可以帮助判断睾丸血流情况，是鉴别诊断的重要依据。
睾丸扭转属于泌尿外科急症，黄金救治时间很关键。一旦怀疑，应尽快前往医院就诊，避免因延误导致睾丸缺血坏死。个体表现存在差异，并非所有患者都会出现典型的小腹疼痛，但任何突然出现的阴囊剧痛都不应忽视。早期诊断、及时处理，是最大程度保留睾丸功能的重要前提。
为什么睾丸扭转会牵连到小腹？这与神经支配有关。睾丸和腹部的感觉神经在脊髓阶段存在重叠，当睾丸发生急性缺血时，疼痛信号会沿着相同的神经通路传导，大脑便可能将疼痛“定位”在下腹部。此外，睾丸扭转常伴随恶心、呕吐等反射性症状，这些反应也会加重腹部不适感。但需要强调的是，小腹疼痛通常不是孤立出现，而是与阴囊疼痛同时存在，且阴囊疼痛往往更剧烈。
需要注意的是，睾丸扭转的小腹疼痛没有特异性，容易与附睾炎、输尿管结石或急性阑尾炎混淆。如果小腹疼痛同时伴有一侧阴囊明显肿胀、触痛，或睾丸位置升高，应优先考虑睾丸扭转。青春期男孩突发阴囊及下腹疼痛时，尤其不能简单当作肠胃炎或拉肚子处理。彩色多普勒超声检查可以帮助判断睾丸血流情况，是鉴别诊断的重要依据。
睾丸扭转属于泌尿外科急症，黄金救治时间很关键。一旦怀疑，应尽快前往医院就诊，避免因延误导致睾丸缺血坏死。个体表现存在差异，并非所有患者都会出现典型的小腹疼痛，但任何突然出现的阴囊剧痛都不应忽视。早期诊断、及时处理，是最大程度保留睾丸功能的重要前提。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
