清心火没有绝对最好的中成药，选择取决于心火属于实火还是虚火。临床较常用导赤丸、牛黄清心丸、天王补心丹等，方向不同，不能一概而论。若口舌生疮、小便黄明显，导赤丸更常被提及；若心烦兼失眠，天王补心丹更常被考虑。
实火多表现为心烦易怒、口舌生疮、口干、小便黄，舌尖偏红。偏重口舌生疮、小便涩痛，可考虑导赤丸；心烦明显、睡眠差，可考虑牛黄清心丸。此类药偏寒凉，脾胃虚寒者不宜久用，也不宜随意叠加多种清热药。
虚火常见心烦失眠、手足心热、盗汗、口干但不想多饮。清心火常需滋阴安神，天王补心丹、知柏地黄丸较常用。只靠寒凉药容易伤脾胃，效果也未必理想，失眠突出时还需规律作息、少食辛辣。
中成药讲究辨证，孕妇、儿童、慢性病及肝肾功能不全者应先咨询医师。含朱砂、雄黄成分者不宜长期服用。症状反复或加重，需及时就医，避免自行长期选药。
实火多表现为心烦易怒、口舌生疮、口干、小便黄，舌尖偏红。偏重口舌生疮、小便涩痛，可考虑导赤丸；心烦明显、睡眠差，可考虑牛黄清心丸。此类药偏寒凉，脾胃虚寒者不宜久用，也不宜随意叠加多种清热药。
虚火常见心烦失眠、手足心热、盗汗、口干但不想多饮。清心火常需滋阴安神，天王补心丹、知柏地黄丸较常用。只靠寒凉药容易伤脾胃，效果也未必理想，失眠突出时还需规律作息、少食辛辣。
中成药讲究辨证，孕妇、儿童、慢性病及肝肾功能不全者应先咨询医师。含朱砂、雄黄成分者不宜长期服用。症状反复或加重，需及时就医，避免自行长期选药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
