糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括多饮多尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味、皮肤干燥、口渴加重，以及乏力、嗜睡或意识模糊等。这些症状往往在数小时至数天内逐渐出现，需要尽快识别并就医。
早期症状以“三多一少”加重为突出表现，即口渴、多尿、多食更加明显，而体重反而下降。随着病情进展，消化系统症状变得常见，如食欲减退、恶心、呕吐或腹部疼痛，部分患者误以为是肠胃炎，容易延误治疗。此时体内酸碱平衡已明显紊乱，但患者通常尚无严重意识异常。
当酮体进一步堆积，呼吸系统症状会显现出来，表现为呼吸加深加快，呼气中带有类似烂苹果的气味，这是丙酮特有的味道。神经系统也会受影响，轻者感到头晕、疲倦、反应迟钝，重者可能出现嗜睡、昏迷。脱水体征同样明显，包括口唇干裂、眼窝凹陷、皮肤弹性变差、心跳加快等。
需要特别提醒，症状轻重因个体差异而不同，老年人或意识障碍者可能反应不典型。一旦怀疑发生酮症酸中毒，应立即送医，不要自行进食或随意使用药物。早期补液和胰岛素治疗是关键，但具体方案需由专业医生根据血糖、电解质和酸碱度等结果制定，切勿延误。
早期症状以“三多一少”加重为突出表现，即口渴、多尿、多食更加明显，而体重反而下降。随着病情进展，消化系统症状变得常见，如食欲减退、恶心、呕吐或腹部疼痛，部分患者误以为是肠胃炎，容易延误治疗。此时体内酸碱平衡已明显紊乱，但患者通常尚无严重意识异常。
当酮体进一步堆积，呼吸系统症状会显现出来，表现为呼吸加深加快，呼气中带有类似烂苹果的气味，这是丙酮特有的味道。神经系统也会受影响，轻者感到头晕、疲倦、反应迟钝，重者可能出现嗜睡、昏迷。脱水体征同样明显，包括口唇干裂、眼窝凹陷、皮肤弹性变差、心跳加快等。
需要特别提醒，症状轻重因个体差异而不同，老年人或意识障碍者可能反应不典型。一旦怀疑发生酮症酸中毒，应立即送医，不要自行进食或随意使用药物。早期补液和胰岛素治疗是关键，但具体方案需由专业医生根据血糖、电解质和酸碱度等结果制定，切勿延误。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
