耳朵外面边上老是有一小片一小片的黑色东西可能是由于紫外线照射、外耳道炎、外耳湿疹、脂溢性角化病、皮脂腺囊肿等原因引起的。
1、紫外线照射
如果患者长期处于紫外线照射下，可能会导致耳朵外面的皮肤黑色素沉着，出现上述症状。建议患者可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣等改善症状。
2、外耳道炎
外耳道炎是由于外耳道皮肤及皮下组织出现炎症感染所引起的疾病，由于炎症刺激，患者会出现耳朵外面边上老是有一小片一小片的黑色东西的情况，同时还会伴有外耳道皮肤水肿、疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、外耳湿疹
外耳湿疹是指发生在外耳道内的湿疹，可能与精神、免疫功能异常等因素有关，患者可能会出现耳朵外面边上老是有一小片一小片的黑色东西的情况，同时还会伴有外耳道皮肤瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病主要是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。患者一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现耳朵外面边上老是有一小片一小片的黑色东西的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现耳朵外面边上老是有一小片一小片的黑色东西的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
