附睾与精索静脉曲张在触摸时存在明显差异。附睾位于睾丸后方，正常时摸起来像一条扁平的条索，质地偏韧，边界较清楚，轻压可有轻微不适；精索静脉曲张则是在精索部位摸到一团柔软、迂曲的血管，典型感觉如同蚯蚓状，站立或屏气用力时更明显，躺下后可能减轻或消失。
从位置和形态看，附睾是男性生殖系统的一部分，上端膨大为附睾头，向下逐渐变细，整体紧贴睾丸后外侧，触摸时感觉是实性的组织结构。精索静脉曲张发生于精索内的静脉丛，位置相对靠上，在阴囊根部到睾丸上方之间，摸起来是多个扩张的管状结构聚集在一起，没有明显的边界，质地比附睾软得多。
从动态变化看，附睾的形态基本固定，不会因体位改变而出现明显变化。而精索静脉曲张受重力影响显著，站立或增加腹压时，血液回流受阻加重，曲张的静脉会更加充盈、明显；平卧后血液回流改善，曲张程度可能缩小或消失。这一点是触诊时的重要区别。
仅靠触摸判断存在一定的局限性，因为部分肥胖者或轻度曲张者体征不典型，而附睾炎症、囊肿等也可能改变局部触感。若发现阴囊内异常包块或不适，建议及时到泌尿外科就诊，由医生结合体格检查和超声检查明确情况，避免延误处理。
从位置和形态看，附睾是男性生殖系统的一部分，上端膨大为附睾头，向下逐渐变细，整体紧贴睾丸后外侧，触摸时感觉是实性的组织结构。精索静脉曲张发生于精索内的静脉丛，位置相对靠上，在阴囊根部到睾丸上方之间，摸起来是多个扩张的管状结构聚集在一起，没有明显的边界，质地比附睾软得多。
从动态变化看，附睾的形态基本固定，不会因体位改变而出现明显变化。而精索静脉曲张受重力影响显著，站立或增加腹压时，血液回流受阻加重，曲张的静脉会更加充盈、明显；平卧后血液回流改善，曲张程度可能缩小或消失。这一点是触诊时的重要区别。
仅靠触摸判断存在一定的局限性，因为部分肥胖者或轻度曲张者体征不典型，而附睾炎症、囊肿等也可能改变局部触感。若发现阴囊内异常包块或不适，建议及时到泌尿外科就诊，由医生结合体格检查和超声检查明确情况，避免延误处理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
