39问医生

小儿大动脉转位怎样治疗

卢成瑜 儿科 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
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小儿大动脉转位可采取体-肺分流术、肺动脉环缩术、大动脉调转术等治疗措施。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过手术将血液从主动脉引向肺动脉,如Blalock-Taussig分流术。此手术可以暂时改善缺氧情况,为后续的大动脉调转术做准备。其原理是利用血管吻合技术建立新的血流通道,使部分来自左心室的血液进入肺部。适用于新生儿或小婴儿的大动脉转位合并严重低氧血症的情况。
2.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术通过手术缩小肺动脉直径,如Rastelli手术。该手术旨在减少右心室负担,为心脏结构的进一步发育提供时间。其原理是通过缩小肺动脉口径来降低右心室压力,从而减轻心脏负荷。适用于存在肺动脉高压但不适合立即行大动脉调转术的患儿。
3.大动脉调转术
大动脉调转术通过手术改变大动脉的位置,如Senning或Mustard手术。该手术能够永久性地纠正大动脉转位,恢复正常的血液循环。其原理是重新排列大动脉位置,使得主动脉供血至脑、上肢和下肢,而肺动脉则负责供应身体其他部位。适用于确诊为大动脉转位且无明显并发症的儿童患者。
无论是哪种手术方法,术后都需密切监测患儿的生命体征,确保没有出现严重的并发症。此外,家长应积极配合医生进行康复训练,促进患儿的心脏功能恢复。
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2024-07-04 浏览100
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