21岁的患者左胸痛没有硬块，可能是由于外伤、胸膜炎、肋软骨炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。
1、外伤
如果患者左胸受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现左胸痛的现象。患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。另外，患者也可以在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
2、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药进行治疗。
3、肋软骨炎
肋软骨炎主要是由于外伤、慢性劳损等因素引起的肋软骨无菌性炎症。患者一般会表现为肋软骨区肿大、胸闷等症状，部分患者可能会出现左胸痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、利多卡因等药物进行止痛治疗。患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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