39问医生

代谢性酸中毒能引起高钾血症吗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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代谢性酸中毒可能引起高钾血症,主要与肾脏对钾离子的调节作用有关。
代谢性酸中毒时,肾上腺皮质激素分泌增加,促进肾脏排泄氢离子和重吸收钠离子,导致尿液呈碱性。这会使细胞内钾离子向细胞外转移,以维持电荷平衡,从而导致血液中的钾离子浓度升高。此外,代谢性酸中毒还可能导致低钠血症,因为机体为纠正酸中毒会增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,刺激远端小管和集合管对钠离子的重吸收,导致钠离子排出量减少。因此,代谢性酸中毒可能同时伴有高钾血症和低钠血症。
在某些情况下,代谢性酸中毒也可能与其电解质紊乱共存,如低钙血症或镁缺乏。这些因素可能会进一步影响钾离子的分布和稳态,导致高钾血症的发生。
对于代谢性酸中毒引起的高钾血症,应密切监测患者的电解质水平,并及时采取措施调整酸碱平衡。治疗方案包括静脉滴注碳酸氢钠等碱性药物,以及必要时使用胰岛素降低血糖,以促进钾离子从细胞外进入细胞内。
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2024-08-13 浏览100
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