头皮没有头皮屑却总是痒，多考虑是不注意个人卫生造成的，也不排除与脂溢性皮炎、头癣、银屑病、毛囊炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、不注意个人卫生
如果个人长期不注意头皮的卫生，头皮屑堆积可能会对局部头皮造成一定的刺激，从而伴随瘙痒的症状。可以适当使用温热的水进行头皮清洗，也要注意个人头皮卫生，避免使用刺激性的洗发水。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，多发生于皮脂腺分布较多、皮脂分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背等部位，可表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用硫磺、煤焦油、水杨酸等药物进行治疗。
3、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染，也可通过帽子、毛巾等物品间接传染。患者会出现脱发、断发、鳞屑等症状，也可能伴随瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等药物进行治疗。
4、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等，可局限于一处，或全身广泛分布。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。
5、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能与局部皮肤外伤、皮肤病、身体免疫力下降等因素有关，患者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式辅助治疗。
如果患者症状持续加重，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
谭金凤
刘泽群
樊小娟
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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